喉頭がん　初期症状と治療法

喉頭がんは女性より男性に圧倒的に多くみられます。初期症状はのどの痛み、声のかれなど、風邪と似た症状です。
年代別では、一番多いのが６０〜８０代となっています。具体的な初期症状は声の変化、声枯れや咽頭部の違和感
ですが進行すると食べ物が飲み込みにくいなどの症状も現われます。喫煙者の発症が多いので喫煙者は特に初期症状を
意識しておく必要があります。



喉頭ガンの原因自体ははっきりわかっていませんが、喫煙・飲酒・声の出しすぎ・口腔内の不衛生、 発声と関係があるのではないかといわれています。特に喫煙との関連が指摘され、男性に多いのはそれが原因だと考えられています。例えば､喉頭ガン患者のうち喫煙者は男性９３％、女性７８％にもなり、死亡率は喫煙本数の多いほど高くなっています。

一般に、喉頭がんは発見が早ければ声帯を取らずに放射線治療だけで治るので治療のしやすいがんとされています。 風邪でもないのに嗄声が続く場合は喉頭がんの初期症状の危険信号ですが６０歳以上の男性でヘビ−スモ−カ−なら更に危険性は高いと言えます。定期的に耳鼻咽喉科で検査を受けることをお勧めします。
喉頭ガンは、大きく3つに分類され、声帯に発生する声門ガン、声門の上にできる声門上ガン、 声門の下にできる声門下ガンがあります。割合としては声門ガンが一番多く、次いで声門上ガン、声門下ガンの順です。 喉頭ガンの進行期は４段階、あるいは５段階に分類されています。治療法は、初期は放射線、振興の度合によって喉頭の全摘出が行われますが、ガンの部位、範囲などによって摘出部も選択されます。
喉頭ガンは頭頸部のガンの中でも最も手術や治療の効果が良好で、５年生存率は６０〜７０％と 高い確率です。ただし、喉頭を全摘出すると声帯を失い声が出なくなる機能障害が残ります。 リハビリである程度の機能回復も可能で、治療時に手術後の生活についてよく医師と相談する事を お勧めします。

喉頭がんの種類と予防

声門上ガン
[初期症状］声門より上にガンが出来ると、声の異常はすぐには現れず、最初はのどの違和感や 異物感を感じます。徐々に食べ物を飲み込む際、痛みを感じることが多くなります。 [その後の症状]腫瘍が大きくなり声帯の振動に影響が出て声がかれてきます。 腫瘍が増大し、気道をふさぐと呼吸困難に陥ることもあります。 ［治療］第一段階では、手術による部分切除になりますが、初期症状の時点では放射線治療で治る ことが多いとされています。 第二段階以上に進んだ場合、原則は喉頭部の全摘出です。手術の前後に放射線治療を併用することも あります。

声門ガン
［初期症状］声門にガンが発生すると、ごく早い段階で声がかれてきます。 [その後の症状]かれ声が１ヶ月以上続くときには声門ガンの可能性が高くなります。 進行するとどんどん声がかれてきて、声が出なくなることもあります。 声門が狭くなり喘鳴や呼吸困難が起きます。 ［治療］第一段階までは放射線、第二段階以上は、症状に応じて喉頭部の部分切除か 全摘出になります。 最近は、初期の声門ガンにレーザー手術をする場合が増え、放射線や化学療法と並行しての 治療も行われます。

声門下ガン
［初期症状］声門より下にガンができても、早期にはほとんど症状がありません。あえて言うなら たまに咳や痰がでる程度です。[その後の症状]腫瘍が声帯に達すると、かれ声になります。腫瘍面が露出して潰瘍になると 血痰が出ることがあります。また、進行すると、息がかなり臭うようになります。［治療］第一段階は放射線、第二段階以上は手術で喉頭を全摘出することが多くなります。
手術や治療で喉頭を全摘出すると鼻や口からの呼吸は不可能なので、喉のつけ根に 永久気管孔という呼吸のための小さな孔を開け、気管から直接呼吸するために直接気管の 出口が付けられます。永久気管孔の付いた状態になると声が出せなくなり、首に孔があいた状態ですが 呼吸も食事も可能です。最近ではミュージシャンの忌野 清志郎さんが喉頭がんを告白、活動を休止し治療の後 音楽活動を再開されましたが、新たに転移が発見され、その後亡くなられたのは記憶に新しいですね。

喉頭がんの予防の第一は禁煙することです。 また仕事でよく声を出す人はなるべく声帯を休ませる工夫が必要です。 室内の換気や湿気の調節などに配慮して、日ごろからのどをいたわるように心がけましょう。 早期発見のためには、初期症状の自覚に敏感なことが重要です。 生存率の高いがんだと言っても末期には他へ転移し、死に至る病です。 声がかれる、のどが痛いなどの初期症状が長引く場合は、ただの風邪だと思わないで必ず 耳鼻咽喉科で検査を受けましょう。


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